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你的血管是什么颜色有效预防心血管疾病

2019-06-09 15:45:57 | 来源: 养生

小孩反复发烧
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我国每年近350万人死于心脑血管疾病,平均每10秒钟就有1人因心脑血管疾病死亡。但可能很多人还不知道,心血管其实也有自己的“健康色”:根据血管的颜色,判定自己的健康状况。

多位专家共同提出,患者只有掌握了自己血管的健康色彩,才能有效预防心血管事件的发生。

刘梅林 (北京大学医院老年病内科主任):

赤橙黄绿,不同“颜色”血管须差异化预防

国际上普遍采用“赤橙黄绿”来标示血管健康程度,这在你的血脂检验单上或许能看到:

红色表示极高危,包括急性冠脉综合征,曾做过介入或搭桥手术的人,被诊断为冠心病和糖尿病人群;

橙色表示高危,包括稳定性冠心病,缺血性中风,诊断为糖尿病人群;

黄色表示中危,包括高血压,吸烟,超重,年龄(男性≧45岁,女性≧55岁),以及有血管病家族史人群;

绿色表示低危,是处于安全地带的正常人群。

“赤橙黄绿”分别代表了未来10年发生心脑血管事件的危险程度,警示我们关注胆固醇从现在开始,减少心脑血管意外的发生。根据不同颜色采取差别化的预防措施,可使突发病人“防患于未然”。当了解自己血管的“健康颜色”后,就可以根据不同颜色判断自己的胆固醇控制目标。

患者不管在哪家医院进行检测,都可以对照以下参数来判断自己的健康状况。红色人群低密度脂蛋白胆固目标值应低于2.07mmol/L(80mg/dL);橙色人群应低于2.59mmol/L(100mg/dL);黄色人群应低于3.37mmol/L(130mg/dL);绿色人群应低于4.14mmol/L(160mg/dL)。

特别需要注意的是,胆固醇正常值因人而异,控制胆固醇须心中有“数”。患者的整体心血管危险越高,低密度脂蛋白胆固醇水平就必须降的更低。影响心血管整体危险评估的主要因素包括:高血压、冠心病、糖尿病、年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、高密度胆固醇低、肥胖和有血管病家族史等。患者应根据不同的心血管风险,把胆固醇水平严格控制在合适范围内。

胡大一 (北京大学人民医院心脏中心主任):

高胆固醇的红色人群,易因冠心病和脑卒中危及生命

胆固醇主要分为“高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)”和“低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)”两种。前者对心血管有保护作用,是好胆固醇;后者会附着在血管壁上,一旦过量,就会导致动脉硬化,因而被称为坏胆固醇。

高胆固醇是引发冠心病和脑卒中这两大心脑血管疾病的罪魁祸首。血液中的坏胆固醇增多时,在血管壁上形成小斑块,逐渐堵塞血管,使血流变慢,引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是,不稳定的斑块破裂或脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗塞或脑中风,危及患者生命。

张茁(北京安贞医院神经内科主任医师):

血脂参考值“一刀切”,延误患者治疗时机

虽然《中国成人血脂异常防治指南》已于2007年正式颁布实施,但直到现在,我国胆固醇水平仍未得到良好控制。

更令人担忧的是,临床证据和《指南》均强调,要依据危险分层干预胆固醇,根据患者个体特点决定胆固醇的达标值,加强高危、极高危患者的综合管理。但是目前,我国各医院使用的血脂检验报告单还是以正常人标准为参考值,“一刀切”的参考范围,让很多心血管高危人群误以为自己的血脂水平正常,延误了就医时机。

因此,患者和医生单纯看化验单结果是不够的,应根据危险分层,综合判断心血管病患者的发病危险,并进行及时有效的干预。

叶平 (解放军301医院老年心内科主任医师):

长期服用他汀类药物,是橙色风险的方案

临床大夫经常被患者追问:“我已经吃了降脂药,胆固醇水平正常了,可以停药了吧?”其实,约70%坏胆固醇是人体自身合成的,而且这种合成是不断进行的。

因此,对于橙色风险的冠心病、中风患者,以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说,由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在,化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了,但并不代表风险消失。若不持续控制,坏胆固醇持续合成和累积,斑块还会出现,使血管变得脆弱易破。国内外的血脂防治指南均提出,低密度脂蛋白胆固醇是首要的治疗目标。大量医学研究也证实,降低低密度脂蛋白胆固醇,能显著降低心血管疾病风险,而他汀类药物是。

此外,对于心脑血管疾病的治疗,尤其是胆固醇的控制,需要一个长期持续的过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。因此,我们鼓励患者长期、充分的他汀类药物治疗。

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